Retraso hospitalario y desenlace clínico de pacientes con evento vascular cerebral isquémico y hemorrágico

Erick J. Martínez-Rodríguez, Departamento de Urgencias Médicas, Hospital Doctor Manuel Gea González, Ciudad de México, México
Mihael J. Rosano-Bernal, Departamento de Urgencias Médicas, Hospital Doctor Manuel Gea González, Ciudad de México, México
Juan P. Venzor-Castellanos, Departamento de Medicina Interna, Neurología, Hospital Doctor Manuel Gea González, Ciudad de México, México
Camilo Ríos, Neurociencias Básicas, Instituto Nacional de Rehabilitación. Ciudad de México, México
José A. Serrano-Vergara, Departamento de Urgencias Médicas, Hospital Doctor Manuel Gea González, Ciudad de México, México

Antecedentes: El evento vascular cerebral (EVC) es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad a nivel mundial. La atención oportuna en las primeras horas tras el inicio de los síntomas es crucial para reducir la mortalidad y mejorar el pronóstico funcional. Sin embargo, en contextos como México, diversos factores retrasan la búsqueda de atención, incluyendo desconocimiento de síntomas, uso inadecuado del sistema de salud y fallas en la organización prehospitalaria. Objetivo: Evaluar los tiempos de búsqueda de atención médica y su desenlace en pacientes con EVC isquémico y hemorrágico en un hospital de segundo nivel, así como identificar diferencias entre ambos grupos. Método: Estudio observacional, retrospectivo y no experimental. Se analizaron 156 expedientes de pacientes con EVC entre enero de 2024 y mayo de 2025. Se incluyeron variables como tipo de EVC, edad, comorbilidades y tiempo desde el inicio de síntomas hasta la llegada al hospital. Resultados: El tiempo promedio de búsqueda de atención fue mayor en EVC isquémico (25.95 ± 3.39 horas) que en hemorrágico (16.76 ± 2.41 horas; p = 0.03). No hubo diferencias significativas en la edad (p = 0.16). Solo el 17.27% de los pacientes con EVC isquémico recibió trombólisis dentro de la ventana terapéutica (≤ 4.5 horas). En este grupo, los sobrevivientes presentaron menor tiempo de retraso (21.33 ± 3.23 h) frente a quienes fallecieron (42.66 ± 9.91 h; p = 0.01). Conclusiones: El retraso en la atención médica del EVC continúa siendo un problema relevante y multifactorial, cuya solución requiere la corresponsabilidad del sistema sanitario, los profesionales de salud y la comunidad.

Palabras clave: Evento vascular cerebral. Evento vascular cerebral isquémico. Evento vascular cerebral hemorrágico. Acceso al sistema de salud. Retraso en la atención médica. Desenlaces clínicos.