Linfoma intravascular de células B grandes como simulador de vasculitis primaria del sistema nervioso central
Juan S. Saavedra-Moreno, Sección de Neurología, Universidad de Antioquia/Hospital San Vicente Fundación, Medellín, Colombia
Duvan A. Jiménez-Trespalacios, Programa de Residencia en Neurología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Andrea C. Ibáñez-Acosta, Programa de Residencia en Neurología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Valentina Serna-Loaiza, Programa de Residencia en Neurología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Lisseth Triviño-Charry, Programa de Residencia en Neurología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Reydmar López, Hospital San Vicente Fundación/Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Gabriel J. Varela-Aguirre, Departamento de Patología, Hospital Pablo Tobón Uribe/Hospital San Vicente Fundación, Rionegro; Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín. Colombia
El linfoma intravascular (LIV) es una rara variante de linfoma no Hodgkin, caracterizada por la proliferación de células linfoides neoplásicas dentro de vasos sanguíneos de pequeño y mediano calibre. Esta localización inusual le convierte en un «gran simulador», con signos y síntomas inespecíficos que dependen del órgano afectado. Los síntomas sistémicos y cutáneos no siempre están presentes, y su presentación heterogénea, agresiva y poco frecuente dificulta el diagnóstico, que en muchos casos se realiza post mortem. Presentamos el caso de una paciente con LIV aislado del sistema nervioso central, cuyo debut clínico incluyó eventos cerebrovasculares múltiples, demencia rápidamente progresiva, ataxia e hipoacusia, esta última no reportada previamente en la literatura. Ante cuadros neurológicos multifocales progresivos con hallazgos vasculíticos, se debe considerar el LIV como diagnóstico diferencial. La confirmación histopatológica es esencial para establecer el diagnóstico oportuno y guiar el tratamiento adecuado.
Palabras clave: Linfoma intravascular. Linfoma difuso de células B grandes. Sistema nervioso central. Vasculitis primaria del sistema nervioso central. Informe de caso.
